mpcl : mutuelle des collectivités territoriales, prévoyance santé pour fonctionnaires, mutuelle mairies

mpcl Vous êtes ici > Accueil > Nos offres santé > NICKEL, la formule jeunes
Devis en ligne
Simulez un remboursement

MPCL
La Mutuelle des Fonctionnaires Territoriaux
2, place Jean Jaurès
CS 52904
42029 Saint Etienne Cedex 1
Tél : 04 77 49 60 98
Fax : 04 77 49 60 99
accueil@mpcl.fr

Nos offres santé

NICKEL, la formule jeunes

  Remboursement Sécurité sociale Remboursement Sécurité sociale + NICKEL
Soins Courants
Consultations / Visites de Généralistes dans parcours de soins 70% BR 125% BR pour les médecins signataires du CAS
105% BR pour les médecins non signataires du CAS
Consultations / Visites de Généralistes hors parcours de soins 30% BR 60% BR
Consultations / Visites de Spécialistes dans parcours de soins 70% BR 125% BR pour les médecins signataires du CAS
105% BR pour les médecins non signataires du CAS
Consultations / Visites de Spécialistes hors parcours de soins 30% BR 60% BR
Consultation de sport non remboursée sur justificatif 0% BR 40 € / an
Actes Techniques Médicaux / Actes de Chirurgie dans parcours de soins 70% BR 125% BR pour les médecins signataires du CAS
105% BR pour les médecins non signataires du CAS
Actes Techniques Médicaux / Actes de Chirurgie hors parcours de soins 30% BR 60% BR
Actes d'Imagerie Médicale (radiographie, scanner …) 70% BR 100% BR
Auxiliaires Médicaux 60% BR ou 70% BR 100% BR
Analyses Médicales / Examens 60% BR ou 70% BR 100% BR
Hospitalisation Médicale, Chirurgicale et Maternité
Honoraires : actes de chirurgie, d'obstétrique et d'anesthésie, en établissement conventionné 80% ou 100% BR 140% BR pour les médecins signataires du CAS
120% BR pour les médecins non signataires du CAS
Honoraires : actes de chirurgie, d'obstétrique et d'anesthésie, en établissement non conventionné 80% ou 100% BR* 100% BR*
Prise en charge du forfait de 18 € sur les actes lourds Néant OUI
Frais de séjour en établissement conventionné 80% ou 100% BR 100% BR
Frais de séjour en établissement non conventionné 80% ou 100% BR* 100% BR*
Forfait journalier hospitalier, durée illimitée y compris en établissements spécialisés Néant 100% FR
Chambre particulière, limite de 60 jours par an en établissements spécialisés Néant 45 €
Chambre particulière en ambulatoire, limite de 6 forfaits par an Néant 20 €
Transport accepté par la Sécurité sociale 65% BR 100% BR
Pharmacie
Pharmacie remboursée à 65% par la Sécurité sociale 65% BR 100% BR
Pharmacie remboursée à 30% par la Sécurité sociale 30% BR 30% BR
Pharmacie remboursée à 15% par la Sécurité sociale 15% BR 15% BR
Dentaire
Soins dentaires 70% BR 100% BR
Détartrage 70% BR 100% BR
Fluorisation Néant 60 € / an
Prothèses fixes et mobiles, définitifs, réparations, remboursées par la Sécurité sociale 70% BR 100% BR
Prothèses dentaires amovibles provisoires remboursées par la Sécurité sociale 70% BR 100% BR
Orthodontie / Appareillage remboursés par la Sécurité sociale 70% BR ou 100% BR 200% BR
Orthodontie / Appareillage remboursés par la Sécurité sociale Néant 200% BR
Optique
Monture et / ou 2 verres simples classe a) 60% BR 60% BR + 90 € (1) (2)
Monture et / ou 2 verres complexes classe b) 60% BR 60% BR + 200 € (1) (2)
Monture et / ou 2 verres très complexes classe c) 60% BR
Monture et / ou 1 verre classes a) + 1 verre classe b) 60% BR
Monture et / ou 1 verre classes a) + 1 verre classe c) 60% BR
Monture et / ou 1 verre classes b) + 1 verre classe c) 60% BR
Lentilles remboursées par la Sécurité sociale 60% BR 60% BR + 90€ / an
Matériel pour amblyopie 60% BR 100% BR
Prévention
Médecines auxiliaires, acupuncture, chiropractie, ostéopathie, …… Néant 100 € / an
Pilule contraceptive sur prescription médicale Néant 60 € / an
Sevrage tabagique sur justificatifs Néant ou 50 € ou 150 € 70€ / an + Rbt SS
Diététicien sur justificatif Néant 100% BR
Tous les actes de prévention du décret du 6 juin 2008 60% ou 65% ou 70% BR 100% BR
Appareillage
Prothèse auditives, accessoires et entretien 60% BR 100% BR
Orthopédie et petit appareillage 60% BR 100% BR
Grand appareillage 60% BR 100% BR
Prestations Particulières

 

(1) P rise en charge d’un équipement tous les 2 ans, sauf pour els mineurs et en cas d’évolution de la vue. La période de 2 ans débuet à la date d’achat du premier élément
d’équipement optique (verre ou monture) et s’achève 2 ans après.
(2) Le remboursement de la mutuelle au titre de la monture est plafonné à 150 €.
Le remboursement de la mutuelle au titre du forfait monture et / ou 2 verres simples classe a) est plafonné à 470 €.
Le remboursement de la mutuelle au titre du forfait monture et / ou 2 verres complexes classe b) est plafonné à 750 €.
Le remboursement de la mutuelle au titre du forfait monture et / ou 2 verres très complexes classe c) est plafonné à 850 €.
Le remboursement de la mutuelle au titre du forfait monture et / ou un verre classe a) et un verre classe b) est plafonné à 610 €.
Le remboursement de la mutuelle au titre du forfait monture et / ou un verre classe a) et un verre classe c) est plafonné à 660 €.
Le remboursement de la mutuelle au titre du forfait monture et / ou un verre classe b) et un verre class c) est plafonné à 800 €.
Le remboursement de la mutuelle au titre du forfait monture et / ou 2 verres simples classe a) est au minimum de 50 €.
Le remboursement de la mutuelle au titre du forfait monture et / ou 2 verres complexes classe b) est au minimum de 200 €.
Le remboursement de la mutuelle au titre du forfait monture et / ou 2 verres très complexes classe c) est au minimum de 200 €.
Le remboursement de la mutuelle au titre du forfait monture et / ou 1 verre simple classe a) et 1 verre complexe classe b) est au minimum de 125 €.
Le remboursement de la mutuelle au titre du forfait monture et / ou 1 verre simple classe a) et 1 verre très complexe classe c) est au minimum de 125 €.
Le remboursement de la mutuelle au titre du forfait monture et / ou 1 verre complexe classe b) et 1 verre très complexe classe c) est au minimum de 200 €.
Pour une monture seule, le remboursement se fera sur la base d’un forfait monture + 2 verres simples classe a).
Pour un équipement comprenant un verre simple classe a) et un verre complexe classe b) ou très complexe classe c), le remboursement sera réalisé sur la base du forfait
monture + 2 verres complexes classe b) ou monture + 2 verres très complexes classe c).
* Pour un médecin non conventionné, la Base de Remboursement (BR) est appelée Tarif d’Autorité (TA). TA = 16% * BR secteur conventionné.
BR : Base de Remboursement de la Sécurité sociale.
CAS : Contrat d’Accès aux Soins.
FR : Frais Réels.
SS : Sécurité sociale.

 

 

  BR ADULTE BR ENFANT CATÉGORIE
Contrat Responsable
Monture 2,84€ 30,49€ MONTURE
Verre Unifocal
Verre simple foyer, sphère de -6,00 à + 6,00 2,29 € 12,04 € Verre simple classe a)
Verre simple foyer, sphère de -6,25 à - 10,00 et de +6,25 à +10,00 4,12 € 26,68 € Verre complexe classe b)
Verre simple foyer, sphère hors zone de -10,00 à +10,00 7,62 € 44,97 € Verre complexe classe b)
Verre simple foyer, cylindre ≤ +4,00, sphère de -6,00 à +6,00 3,66 € 14,94 € Verre simple classe a)
Verre simple foyer, cylindre ≤ +4,00, sphère hors zone de -6,00 à +6,00 6,86 € 36,28 € Verre complexe classe b)
Verre simple foyer, cylindre > +4,00, sphère de -6,00 à +6,00 6,25 € 27,90 € Verre complexe classe b)
Verre simple foyer, cylindre > +4,00, sphère hors zone de -6,00 à +6,00 9,45 € 46,50 € Verre complexe classe b)
Verre Multifocal ou Progressif
Verre multifocal ou progressif, sphère de -4,00 à +4,00 7,32 € 39,18 € Verre complexe classe b)
Verre multifocal ou progressif, sphère hors zone de -4,00 à +4,00 10,82 € 43,30 € Verre complexe classe b)
Verre multifocal ou progressif, sphère de -8,00 à +8,00 10,37 € 43,60 € Verre complexe classe b)
Verre multifocal ou progressif, sphère hors zone de -8,00 à +8,00 24,54 € 66,62 € Verre très complexe classe c) ADULTE Verre complexe classe b) ENFANT

 

 


En un coup d'oeil , rendez vous sur notre page "panorama de nos offres santé".
Une hésitation sur le contrat le plus adapté pour vous ? Nous vous aidons à choisir !
Vous souhaitez simuler et comparer les remboursements possibles selon la garantie choisie ? Utilisez notre simulateur de remboursement.

Pour plus d'informations, contactez nos conseillères mutualistes 
au 04 77 49 60 98

NOUS CONTACTER

 Conditions voir règlement mutualiste

 

retour haut de page